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老年人应不应该减肥呢?
2022-07-30

老年人应不应该减肥呢?

现代社会崇尚以瘦为美,但要知道,自身生命自然形成的形体胖瘦程度,往往最适合老年人本身,只要不是过胖、过瘦或乍胖、乍瘦,再定期做好体检,就不必苛求某种体型。健康才能带领老年人走向长寿。

【瘦不一定就健康】

虽然过度肥胖确实多数伴有疾病,但不能简单地说胖就不好。相反,瘦未必寿,胖点很正常!刘羽指出,除个别的极端例子,比如胖得动不了,其他BMI指数在健康值的边缘或是适量超过者,即使各项指标稍有偏高,多数也是因机体正常的退化、代谢的减弱所致,其实都无须像刘奶奶那样刻意去节食减肥,更不必“谈胖色变”。

刘羽认为,老年人由于体质特点、生活习惯、精神情志、所处环境、有无疾病等各不相同,体形必然有所不同,甚至存在较大差异,这是生命的个性化特点。老人从众心理尤重,见到别人瘦得精神或者胖得富态,往往千方百计要与之看齐,这恰恰违背了生命活动规律。不少人自中年始,由于生活习惯的变化和衰老带来的脂肪代谢能力的改变,身体会“发福”,皮肤、肌肉会出现松弛,这是正常生理现象。因此,老年人不要刻意追求“泯然众人”,只要自身体重在正常范围之内即可。

【太瘦导致免疫力急降】

78岁的刘奶奶两年前身体还很硬朗,1.65米的个子体重一直都保持在55公斤左右,精神也很不错,一年到头很少病痛。前年体检查出血脂接近正常高值,医生认为不要紧,老人便没往心里去。但今年年初例行体检时,刘奶奶的体重达到61公斤,除了长胖,还测出尿酸、血脂和血压都有点儿偏高。老人家这下可紧张了,她寻思:都说“有钱难买老来瘦”,可自己不瘦反发胖,看来不是好苗头!因为,她那一向身体偏胖的老伴多年前就已患上高血压,需天天吃药,十分麻烦。

于是,刘奶奶主动调整饮食起居习惯,一日三餐不吃肉,几乎天天青菜豆腐,连平日最爱吃的鱼类和海鲜也都不碰,口味清淡得令老伴都替她担忧。刘奶奶坚持“清淡度日”,半年多后体重降到56公斤左右,可她却高兴不起来,因为她明显感到体力明显不支,抵抗力明显下降。往年顶多患一两次感冒,可今年她已接连患了四五次感冒,而且比以往容易疲劳,有时还头晕。最近,家里人看她瘦得没精神,担心她身体有病变,再次带她去体检。结果,老人家虽未出现器质性病变,但却被诊断为严重营养不良。

【“老来瘦”的忠告】

“老人家瘦了十几斤,却落得个营养不良抵抗力急降,大病虽未有,小病却不断。这么下去怎么可能长寿?”重庆市江津区中医院脾胃病科主任刘羽认为,这些年对肥胖的危害宣传其实有些“过火”,经常有夸张肥胖危害的言论出现。

刘羽指出,古人所谓“千金难买老来瘦”是有特殊语境的。在农耕社会,绝大多数人都过着日出而作、日落而息的生活,长年累月的劳作以及有限的物质条件,肥胖的人并不多,一般是家境富裕,上了年纪不用干活又吃得好,相对养尊处优,吃得多动得少者才较有条件发胖。这些人正应了《黄帝内经》中对胖人得病的解释:“气满发逆,甘肥贵人,则高梁之疾也。”说白了,“肥贵人”有病是因过食肥甘厚味、久坐少动所致,而“老来瘦”更多是针对这类人所提出的忠告。

【发福】

刘羽指出,古人并不认为长胖就不好,反而称之为“发福”。以前见面拉家常忌言人瘦,因为瘦并不太吉利,甚至是日子不好过、有病的表现。古人更视体胖为“有福气”。但这种观念现在为何少有人提?这是因为现代社会物质生活丰富、机器使用大规模代替粗重劳作,好逸恶劳、养尊处优的人大大增多,胖人越来越多见,自然也不稀罕,更少人再以“胖为贵为福”了。

刘羽指出,古人认为瘦不吉利甚至有病其实不无道理,胖瘦确实能反映一个人身体脏腑功能的强弱。引用金元名医的李东垣所著的《脾胃论》,从中医的角度解释称:“脾胃具旺,则能食而肥;脾胃具虚,则不能食而瘦。”一般内脏功能好,对吃进去的东西能吸收正常的人才会长胖,反倒是那些多吃都不胖的人,有必要好好地调理脏器功能,甚至需查查体内有无隐疾。